Aug
17
ParamedicTV is powered by EMS1.com
Cha, jei kas būtų parodęs man šitą filmuką, kai mokiausi kardiologiją, tai viskas labai aišku būtų buvę. O ir šiandien krizenau bežiūrėdama :). Rasta http://gigglemed.com.
Apr
09
;) sudžiūvau nuo mokslų… Jau pasiekiau tą lygį, kai skaitau, skaitau ir nieko gero neperskaitau. o dar visko reik įsiminti daug. Rytoj įskaita ir jau bus viskas… O įskaitą laykisim kaip visad egzamino lygio – 3 teoriniai klausimai, klinikinė situacija, praktikinė dalis prie ligonio lovos…
Džiaugiuosi, kad vakar atsiskaičiau klinikinį atvejį. Dėstytoja turėjo keletą pastabų, bet sakė, kad toks, koks ir turi būti. Klaidas ištaisiau ir dalinuosi :).
Klinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
View more presentations from eziukai.
Ligonis visiškai realus, duomenys taip pat realūs. Šį kartą beveik nieko nesukūriau… ;) (o kartais tenka). Taip mes mokomės “gydyti”. Keista, bet dažniausiai aš gerai moku tas ligas, iš kurių ruošiau ligos istoriją (panašiai tik popriaus lape reikia) ar klinikinį atvejį…
O dabat keliauju mokytis apie širdies ydas, kaip gydyti kardiogeninį šoką, kaip atskirti aritmijas ir kitokio gėrio…
Apr
03
Grėsmingas paveikslėlis? Šis įrašas skirtas mano mielai kardiologijos dėstytojai. Hmz, senokai teko tokią sutikti… Kažkaip pataikydavom vis ant mielų, geranoriškų ir tolerantiškų gydytojų-dėstytojų. O šita… Jeigu būtų įmanoma, tai būtume jos pietų patiekalas paeiliui :D.
Aš nesakau, kad ji negera dėstytoja. Tik keistas bendravimas ir požiūris… Taip, mes turime daug mokėti, turime mokytis patys ir pan. Bet mes juk studentai… Juk galim kažko nežinoti, kažką ne visai taip daryti, pamiršti… Ne, tokių dalykų nebūna pas mus. Karo tvarka per darbus :D. Na… bet gal ir gerai – išmoksim ko nors. Tik ne vusi grupės žmonės tą suvokia ir dėl 1-2 žmonių kenčia visa grupė. O jai patinka mus vaikyti, mus mokyti, ant mūsų šaukti ir mum aiškinti kas ir kaip… Taip gaunasi, kad dažnai gaištamas laikas aiškinantis elementarias smulkmenas, nes vienas iš mūsų to nežinojo/ nemokėjo.
Apskritai ta dėstytoja tokia keista asmenybė. Tokia choleriško charakterio, dažnai susidaranti savo išankstinę nuomonę, kurią sunku pakeisti. Ir ji labai visad teisi būna. Pirmą dieną
Šiandien kaip ir visad dave 2 ligones, kuriuos reikėjo apklausti, ištiriti, nustatyti diagnozę (o mes ėjom net ir ligos istorijos saviškės ligonės neskaitę). Mūsiškė ligonė buvo labai miela, bendraujanti, gražiai viską papasakojo… :). Ok, diagnozę nustatyti buvo tikrai nesunku, nes labai tipiškais dalykais skundėsi. Esmė ta, kad po to dėstytojai turėjom pasakoti apie savo ligones. Teko kartoti tol, kol viskas bus taip, kaip ji norėjo. O kai kas nesugebėjo ir tokio elementaraus darbo atlikti… Taigi stovim mes koridoriuje, dėstytoja visaip aiškina, rėkia… Turbūt vaizdelis buvo tikrai juokingas… :D. O stovėjom prie savo mokymo kambario durų. Matyt specialiai viešai norėjo mus išjuokti…
Hmz, o prie ligonio… Visai komedijos :). Taip, mum reikia išmokti visų šitų dalykų, bet… Kažkaip ne toks būdas pasirinktas. Visada jaučiasi maža pašaipėlė balse.
O į klausimus tai nemėgsta ji atsakinėti… Kažkaip parodo, kad kokie kvailiai esam, jei tokių dalykų klausiam…
Dabar mąstau, koks geras dėstytojas turi būti… Ar reiklus, ar draugiškas, ar paslaugus, ar daug aiškinti, ar spausti studentus, ar bendradarbiauti su studentais, ar … Kokia tavo nuomonė?
Mar
30
Uch tie kardai… Nėra taip lengva kaip pasirodė iš pradžių. Reikia rimtai pasimokyti ir pasigilinti. Bet užtat labai įdomu. Ligonių daug, vos spėjam apžiūrėti.. 4 aukštai guli vien tik visokiausių… Tik eik mokykis, žiūrėk, klausyk ;). Manau, kad šią savaitę padirbėsiu rimtai. Be to mūsų dėstytoja keičiasi, o naujoji, kiek iš nuogirdų žinoma, tai netgi labai spaudžia prie darbo.
O šiandien labai įdomi diena buvo. Gana daug sužinojau. Buvo įdomi paskaita apie vainikių arterijų kateterizavimą ir tyrimą (tą vadinamą “zondavimą”). Sužinojau, kad po miokardo infarkto praplėtus užsikimšusią arteriją ir įstatomi stentai, kurių vieno kaina apie 1000 lt. Dažnai vieno neužtenka… Yra ir “šūstresnių” po 5000 litų. Visa laimė, kad pačiam žmegliui nereikia mokėti.
Po to su dėstytoja apžiūrėjom nedidelę mergytę su keliomis širdies ydomis. Atpažinau dviburį aortos vožtuvą (apatinis paveiksliukas, normalus yra su 3 burėmis).
Dienos nuoroda – echokardiogramų kanalas jūtūbėj – http://www.youtube.com/user/MDSonography.
Dar buvom reanimacijoje, kur parodė ligonę, kuriai prijungta dirbtinė širdis ir dirbtiniai plaučiai. Na… vaizdas įdomus. Daug daug visokių dėžių apie lovą, kurios pypsi, vamzdeliais cirkuliuoja kraujas ir guli kažkas panašaus į žmogų. Na, mokslas pasiekė gana daug, kad palaikytų gyvybę…. Bet klausimas, ar to reikia. Na, atjungus visus tuos aparatus, žmogus numirtų per keletą sekundžių… Sakė, kad ta moteris galėtų būti sąmoninga, bet kadangi jai prijungta tiek aparatūros, tai tiesiog būtina ją šiek tiek užmikdyti. Taip ji jau guli ir savaitę ir laukia donoro širdies, kuri jai galbūt ir netiktų, nes įsimetė infekcija į plaučius…
Kitoje lovoje gulėjo gana jaunas, dar 40 metų neturintis vyras lygiai su tokia aparatūra. Jam nustatė didžiulę širdį, norėjo patikslinti priežastį ir darė biopsiją, kuri pavyko nesėkmingai – kraujo pratekėjo į širdį gaubiantys širdiplėvės maišą, įvyko tamponada (tai reiškia, kad širdis negalėjo susitraukinėti) ir vyriškis vos nemirė. Palatoje jam atvėrė krūtinės ląstą, atlaisvino širdį ir išsivežė į operacinę. Ten jam prijungė dirbtinę širdį ir bandys laukti donori. Deja, plaučiai atsisakė funkcionuoti… Teko ir antrą aparatą pajungti. Skamba kaip iš kokio ER ar Houso? Taip, tokių dalykų ir Lietuvoje būna. Deja, kad dedamos visos pastangos į žmones, kuriems beveik viskas nuspręsta. Aišku, aš jų nenurašau, bet ne visur medicina visagalė… Aš asmeniškai nenorėčiau, kad mane jungtų prie aparatų.
Čia sugooglinau keletą iliustracijų.
Dirbtinė širdutė detaliai:
Tai moteriai prijungta išorinė dirbtinė širdis. tai reiškia, kad pats mechanizmas pompos buvo išorėje, ant pilvo. Stovėjo didžiulė dėžė, kuri valdo širdies susitraukimus. O juk pas žmogų 3 kumščių dydžio organas tą funkciją atlieka…
Radau ir kaip atrodo išorinis dirbtinis skilvelis. Tai “tiltas į transplantaciją” Štai:
Dirbtiniai plaučiai (radau tik vaikišką variantą, bet principas tas pats) – jie paima kraują ir mašinos viduje jis aprupinamas deguonimi ir kitu vamzdeliu atiduodamas dirbtinei širdžiai paskirstyti po organizmą.
Šiandien pajutau mokslo laimėjimus medicinoje ir tą gyvybės išlaikymo stebuklą. Linkiu, kad niemam neprireiktų šių aparatų.
Mar
24
Nuo vakar mokausi kardus (kardiologiją) – širdies mokslą… Deja, čia lopo ne meilės iškankintas širdeles, o nelabai sveiko gyvenimo pasekmes ar kitas nelaimes.
Pirmadienį stotelėje sutiktas kolega šelmiškai nusišypsojo ir pasakė, kad karduose bus viskas kitaip nei kitose klinikose. Taip, jis buvo visiškai teisus. Aišku pykau ant kardiologų už neatidėstytas paskaitas, bet echokardiografijos paskaita buvo tiesiog tobula… Na, aišku daug inforamcijos buvo, bet pats pateikimas buvo tikrai geras – su visokiom vaizdinėm priemonėm.
Kokia pati klinika? Gražiai suremontuota, tiesiog pavyzdinė… Na, KMU valdžia daugelis yra kardiologai. Čia yra klestintis kardiologijos institutas, todėl kažkaip pinigėlių atsirado. O be to yra pagrindo – širdies ligos yra dažniausios ligos Lietuvoje. Ir apskritai kardiologai yra protingi žmonės, mokantys tvarkytis.
Širdies ligų tikra gausybė, todėl čia tikrai patogu “daryti mokslą”. Taigi vos ne visi kardiologai turi visokių titulų. O man patinka būti tarp protingų žmonių ;). Pati kardiologija nėra iš mylimiausių… Bet kartu yra įdomu.
Viskas čia padaryta tam, kad būtų studentams patogu mokytis. Yra kiekvienai grupei “kambariukas”, nereik paskaitų daryti koridoriuje ar dar kur… Vadovėlis naujas, medžiaga pateikiama gana operatyviai. Sekretorė labai miela ir sprendžia visokias problemytes be piktų burbėjimų (prisiminus legendinę Liolę iš II bloko, tai net šiurpas nukrato), su šypsena. Ten viskas aišku, viskas suplanuota ir sutvarkyta. Tiesiog atskira respublika…
Kaip jau sakiau, pats dalykas man neypatingai. Bet be kardiologijos nė vienas gydytojas neišsivers, todėl tikrai naudinga gerai išmokti tuos visus dalykus. O dar kai tokia “friendly” aplinka, tai kas ir belieka… O mokytis tikrai nemažai, nes širdies ligų yra begalybė.
O be to yra į ką pažiūrėti… Aš šneku apie tyrimus ;). Nuo banalios kardiogramos ar rentgenogramos iki echokardioskopijos, koranografijos ir kitų super-duper tyrimų.
Čia video, kuriam parodytas sveikos širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiograma):
Argi ne įspūdinga? O kaip tik mano dėstytoja yra šio tyrimo guru. Ir kaip tik rytoj seminaras apie tai.
