
(seiuhealthcare775nw nuotrauka)
Pirmadienį, kaip ir žadėjau buvau Dr. A. Šimaičio paskaitoje, kur jis išdėstė savo idėjas sveikatos apsaugos reformai. Apie šį žmogų skaičiau, girdėjau, domėjausi ir buvo smalsu paklausyti jo idėjų bei šiaip pabendrauti. Kiek domėjausi dr. Šimaičio idėjomis, jos pasirodė kiek utopiškos. Na, tokios idealistinės, sunkiai įgyvendinamos lietuviškomis sąlygomis. Tiesa, kaip jis siūlo tai padaryti, nelabai domėjausi. O štai per paskaitą ir po to vykusią diskusiją galėjau sužinoti viską nuo a iki ž.
Manyčiau, kad prieš skaitant mano pasakojimą, būtų pravartu peržvelgti siūlomos reformos pristatymą, kurį galima rasti čia.
Lietuvoje šiuo metu vykdoma šiokia tokia reforma – rėžiamos galvos, mažinama ligoninių ir lovų skaičius(tiesa, dažnai ne visai racionaliai). Taip, tą reikia daryti. Bet… netikiu, kad problemos išnyks. Manau, kad jų tik padaugės. Taigi, ką siūlo Dr. Šimaitis?
Pirmiausai jis įvardijo pagrindines problemas Lietuvos sveikatos apsaugos sitemoje:
- Specialistų rengimo spragos – problemos su rezidentūra;
- Neracionalus gydytojų resursų išnaudojimas;
- Korupcija
- Valdymo modelis, kuris pagristas pavaldumo piramide: ministras –> ligoninių vadovai –> gydytojai, yra ydingas;
- Sistema yra sustabarėjusi, jos keitime gydytojai ir ligoniai neturi balso, viskas nuleidžiama “iš viršaus”;
- Galimas nevienodas paslaugų prieinamumas
Man labiausiai patikę Dr. Šimaičio pasiūlymai:
Lietuvą sąlygiškai dalyti į 3 regionus (rytų, vakartų ir vidurio), kur būtų užtikrintos vienodos gydymo paslaugos visiems gyventojams, nepriklausomai, kuriam regione gyvena. Taip būtų racionaliai panaudoti medicininiai ištekliai.
Asociacija, arba ekspertų komisija, kurią sudarytų gydytojai, ligoniai, kiti suintersuoti asmenys. Šis vienetas spręstų apie gydymo metodų reikalingumą, naujų dalykų įvedimą į mediciną ir kt. dalykus. Tai kažkas panašaus Anglijoje esančią NICE tarnybą. Nauji dalykai nebūtų nuleidinėjami “iš virašaus”, sprendime dalyvautų ir gydytojai praktikai.
Regioninis kontraktas – tai būdas patenkinti specialistų poreikį periferijoje. Idėja – gydytojas dirbdamas didelio miesto ligoninėje turėtų tam tikrą laiko dalį važiuoti konsultuoti mažesnių miestelių ligoninėse.
Gydytojų rengimo problemos sprendimas – reformuoti rezidentūrą. Galbūt siūlymas ją paailginti ir nėra geras, bet siekimas ruošti specialistus, kurie būtų savarankiški yra labai sveikintinas.
Slaugytojų kompetencijos praplėtimas ir dalies darbų nukrovimas nuo gydytojų pečių. Šis dalykas galėtų tikrai būti įgyvendintas, nes nemažai procedūtų galėtų atlikti kvalifikuotos slaugytojos. Tada gydytojams liktų daugiau laiko atlikti kitus darbus.
Siūloma gydytojais profesionalais pagrįsta reforma. Tiesiog pavaldumo piramidę panaikinti, visi turėtų panašų balso svarumą sprendžiant svarbiausius klausimus. Kodėl tai gerai? Gydytojai, jausdami atsakomybę už savo veiklą, jos tobulinimą žiūri į darbą kitaip, atsakingiau. Juk šiuo metu neužtenka tik gerai atlikti kokią nors procedūrą, būtina gebėti tobulinti savo sritį ir dalyvauti jos vadyboje.
Sumažinti korupciją – sunkus uždavinys. Visų pirma, gydytojai privalo gauti adekvatų atlygį jų darbui. Šis atlygis neturėtų būti darbo 2 etatais rezultatas. Juk žmogus privalo ir ilsėtis, turėti laiko pomėgiams, šeimai. Antra, reikia keisti požiūrį, kad dovanėlės gydytojams nėra privalomos, kad jų apskritai nereikia. Taip pat ir gydytojai turi būti skatinami atsisakyti tokios praktikos.
Gal ir skamba viskas utopiškai, bet kai nori, viskas įmanoma. Reikia pradėti nuo mažų žingsnelių ir nesitikėkti, kad viskas įvyks per 1-2 metus. Iš tiesų aš noriu likti dirbti Lietuvoje, noriu gauti Europinį parengimą rezidentūroje, noriu, kad mano būsimi pacientai būtų patenkinti gaunamom paslaugom, noriu, kad nereikėtų žemintis priimant “dovanėles”. Atrodo nerealu, bet tikiu, kad vieną dieną taip ir bus.
Dr. Šimaitis labai gerai elgiasi, kad skleidžia savo idėjas, nenuilsta, kai daugelis jo žodžių, siūlymų nugula valdininkų stalčiuose. Kaip po paskaitos sakėme jam: “Jūs padarote daugiau nei gali žmogus”. Tikėkimės šios geros idėjos bus vieną dieną įgyvendintos.
Tweet This Post